Алкоголизм (или алкогольная зависимость) характеризуется компульсивным стремлением к алкогольным напиткам, а также зависимостью и терпимостью (для достижения желаемого эффекта человека «заставляют» пить все больше алкогольных напитков). Прекращение употребления вызывает синдром отмены (характеризуется тахикардией, тремором, тошнотой и рвотой, возбуждением, галлюцинациями , судорогами). Последствия алкоголизма серьезно сказываются на здоровье человека, его трудовой, семейной и общественной жизни.
Как и другие расстройства зависимости от психоактивных веществ, алкогольную зависимость следует рассматривать как хроническое состояние с высоким риском рецидива. Исследования показывают, что пациенты с алкоголизмом испытывают трудности с самостоятельным изменением и что центральной проблемой, как и в случае других проблем с зависимостью, является сохранение изменений с течением времени. Вот некоторые типичные факторы рецидива:
Ситуации «высокого риска»
Отрицательные эмоциональные состояния (гнев, тревога, депрессия, разочарование, скука), межличностные ситуации (особенно конфликты), социальное давление (например, общение с другими пьющими людьми) или даже положительные эмоциональные состояния (желание испытать силу воли). В той степени, в которой пациент находится в ситуации «высокого риска», результат или не рецидив зависит от способности справляться с поведенческими, когнитивными или эмоциональными стратегиями регулирования ситуации.
Ожидания относительно положительного воздействия алкоголя на преодоление внутренних или межличностных стрессовых ситуаций (чем выше это ожидание, тем выше риск рецидива алкоголизма). Эффект «нарушение воздержания» или приписывание значения, которое пациент делает в отношении нарушения воздержания: например, приписывание, связанное с опытом личной неудачи и несоответствия, а не с еще не полной способностью справляться с «высоким риском», более легко приводит ко второму нарушению и отказу от лечения алкогольной зависимости. Вы можете воспользоваться услугой вывод из запоя на дому, которую круглосуточно в Сочи предлагает наркологическая клиника «Новая Жизнь».
Экзистенциальные переменные в общих терминах «стресса»
Когнитивные факторы, которые могут восстановить условия, связанные с рецидивом (рационализация, отрицание, стремление к немедленному удовлетворению, тяга и т.д.). Когнитивно — поведенческая психотерапия является подходом , что доказательства рекомендуются в качестве первой линии терапии (в сочетании с медикаментозным лечением) в алкогольной зависимости.
Первая цель лечения — остановить поведение, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами. Эта цель может быть достигнута с помощью различных техник: от выявления и управления «триггерными стимулами» («триггерные» стимулы, которые непосредственно предшествуют эпизоду злоупотребления алкоголем.), к анализу и сомнению в дисфункциональных представлениях о себе, другом и отношениях; от повышения напористости и развития способности эмоциональной регуляции к отслеживанию аспектов «неконтролируемости» импульсов.
Еще один инструмент, успешно применяемый в когнитивно-поведенческой терапии алкогольной зависимости, — это «функциональный анализ»: он проводится вместе с пациентом и направлен на то, чтобы сосредоточить внимание на факторах, которые непосредственно предшествуют поведению, связанному с употреблением алкоголя, и его положительным и отрицательным последствиям.
На основе анализа отдельных эпизодов пациента затем направляют к обнаружению причинно-следственных связей, которые способствуют возникновению привычки употреблять алкоголь, и усиливающих механизмов, поддерживающих алкоголизм с течением времени (то есть до появления патологической зависимости от алкоголя).
Как только это будет сделано, пациентов сопровождают к альтернативным способам управления предшественниками проблемного поведения и поддерживают себя в поиске «здоровых» альтернативных способов достижения положительных эффектов, которые ранее давало употребление алкоголя (например, снижение стресса, болезненные ощущения, эмоциональные переживания и т. д.).